URSACOL - ACIDO URSODESOXICOLICO - SOLUBILIZAR O COLESTEROL

URSACOL - ÁCIDO URSODESOXICÓLICO AUMENTA A CAPACIDADE DA BILE EM SOLUBILIZAR O COLESTEROL

O Ácido Ursodesoxicólico (UDCA) é uma substância naturalmente produzida pelo fígado. O UDCA interfere na suspensão dos cristais de colesterol, bloqueando parcialmente a sua precipitação, causa da formação de cálculos biliares de colesterol, bem como pode chegar a dissolver cálculos biliares de colesterol de tamanho pequeno com diâmetro máximo de 1cm.

É um ácido biliar hidrofílico, não tóxico, que apresenta múltiplas atividades hepatoprotetoras, das quais se destacam as propriedades citoprotetoras, antiapoptóticas e imunomodeladoras, assim como um efeito colerético.

Recomendação de uso O composto deve ser administrado por via oral, em dosagem média de 10 a 15mg/kg/peso, sendo utilizado doses de 750mg/dia na dissolução de pequenos cálculos.

Pode ser usado por tempo prolongado, inclusive de anos. Recomenda-se que o medicamento seja ingerido com água ou leite, preferencialmente antes de deitar, uma vez que estimulará o ciclo entero hepático, aumentando assim sua eficácia.

Aplicações:

Tratamento da Bile Litogênica (quando a bile não solubiliza mais o colesterol, “bile saturada”);  Colecistopatias (diminuição ou interrupção nos fluxos dos canais biliares);  Dissolução de pequenos cálculos biliares. Vantagens  O UDCA tem indicação significativa no tratamento da cirrose biliar primária e em casos especiais em outras hepatopatias colestáticas, a critério médico;  Não é um insumo tóxico

Reações adversas:

Algumas reações adversas foram relatadas em estudos clínicos, como artralgia e mialgia. Houve casos de efeitos colaterais no trato respiratório (bronquite, faringite, rinite, sinusite e infecções respiratórias). Casos de alopécia e diarreia também foram relatados.

Contra indicações:

O ácido ursodesoxicólico é classificado em categoria de risco B na gravidez. Os estudos em animais não mostraram qualquer efeito na fertilidade ou reprodução.

Interações Medicamentosas:

Os sequestrantes dos ácidos biliares podem interferir, reduzindo a absorção do UDCA. Para minimizar este efeito, é recomendado um intervalo de 4 a 6 horas entre as administrações dos dois tipos de drogas;  Os antiácidos com base em alumínio e magnésio, que são absorvidos pelos ácidos biliares também podem interferir na eficácia do ácido ursodesoxicólico.

Recomenda-se administrar este medicamento, pelo menos, 1 hora antes e 2 horas depois antiácidos;  Os estrogênios e os contraceptivos orais aumentam a excreção de colesterol e promovem a formação de cálculos biliares. Estas drogas podem neutralizar a eficácia do ácido ursodesoxicólico.

Mecanismo de ação O UDCA inibe a síntese hepática de colesterol e promove a síntese de ácidos biliares, restabelecendo, desta forma, o equilíbrio entre estes, através da passagem do colesterol do estado cristalino sólido ao de cristais componentes da bile, condição necessária para manter o colesterol em solução.

Comprovação de eficácia 1. Segurança (in vivo) Foram desenvolvidos dois estudos para a segurança do insumo em gatos.

No primeiro, realizado por Day et al. (1994), utilizando cinco gatos saudáveis, não foram observadas reações adversas quando o UDCA foi administrado na dose de 10 mg/Kg/dia durante três meses.

No segundo, realizado por Nicholson et al. (1996), com quatro gatos saudáveis, a administração diária de UDCA na dose de 15 mg/Kg, durante oito semanas, não foi associada com o aparecimento de reações adversas, alterações nos testes de função hepática ou alterações nos resultados da biópsia hepática. 

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